混乱が続く薬局でのアストラゼネカ接種 2

　急きょ3月31日に始まった薬局でのアストラゼネカ製ワクチン接種。サンシャインコーストのロンドンドラッグスで薬局長として勤務する佐藤厚さんに、その後の状況を聞いた。佐藤さんは、バンクーバー新報コラム『お薬の時間ですよ』の連載でもお馴染みだ。

　混乱が続く薬局での状況を3回に分けてリポートする。2回目は佐藤さんが勤務するロンドンドラッグスの状況、副反応について。

＊＊＊

　ロンドンドラッグスでのワクチン接種予約は、ウェブサイトで登録して、ウエイトリストに入って、ワクチンが届いたら連絡があるので予約して接種という形なのでしょうか。

　はい。オンライン上で登録（https://pharmacy.londondrugs.com/HealthClinics/FeaturedArticles/COVID-19-Vaccinations）→ウエイトリスト→ワクチン入荷の連絡が届いたら予約→接種という流れになります。

　ワクチンが届くまではウエイトリストで待っていただくしかありません。しかも、初期の段階ではオンライン予約システムも完璧ではなく、トラブルもありました。

　そもそも、いつになるか分からないワクチン接種を待つという状況がかなり特殊なために「本当に自分の名前が入っているのか?」、「ワクチンが届くのはいつになるのか?」、「なぜ何の連絡がないのか?」とイライラ感が募って、薬局に電話される方もいます。

　当初アストラゼネカ社のワクチンの接種対象であった55歳から65歳（注）の方の多くは、オンラインショッピングなどにも非常に慣れています。そのため、このような状況に納得できないようです。（注：4月13日からは年齢の上限がなくなり、現在は55歳以上の全ての人が対象となっている）

　ただ、薬局としては「在庫のないワクチン」の予約を入れることはできませんので、ウエイトリストの方には、我慢をして待っていただく状態が続いています。

　今、どれぐらいの方が佐藤さんのロンドンドラッグスのウエイトリストで待っているのでしょうか。

　3月14日の午後8時現在、634人と表示されています。

　そんなに多くの方が接種を希望して待っているのですか？

　はい。これまで入荷した200人分のワクチンを全て使いきり、一時はウエイトリスト上の人数が減ったものの、さらに登録された方が多いようです。

　ただ、日を追うごとにワクチン接種機関として指定を受ける薬局の数が増えてきました。できるだけ早く接種が受けられるように、何件もの薬局のウエイトリストに登録しているお客さんも多くいるようです。希望する方には、私の薬局でなくても、1日でも早く順番が回ってくればと思っています。

　先日、カナダで初めての血栓発生のニュースが報道されましたね。あのニュースでキャンセルした人はいますか？

　予約をする前に相談をする方はいらっしゃいますが、既存の予約をキャンセルした人は見当たりません。カナダ保健省（Health Canada）もカナダ血栓症学会（Thrombosis Canada）も、血栓症のリスクよりもワクチンの利益が大きいので、接種を推進しています。薬局でワクチン接種を受けられる方は、すでに血栓症のリスクを認識された上で予約をしているという印象を受けています。

　佐藤さんの薬局でワクチン接種を受けた人で、副反応がひどかったケースなどありましたか？

　複数の方から、接種後5〜6時間後から寒気が始まり、翌日の仕事に影響が出たという話を聞いています。同様の副反応が3日目まで続いたという方もいました。

　ほかに例えば頭痛や身体の節々が痛かったなどという話は聞いていませんか？

　それらの報告はまだ受けていませんが、可能性はありますから、これから接種人数が増えるにつれて耳にすることはあるかもしれません。

　少し前まで、新型コロナウイルスワクチンの副反応として、ファイザー製ワクチン接種後のアナフィラキシーがよく話題になっていました。しかしアナフィラキシーは、接種後すぐに起こる反応で対処が可能です。一方、接種から数週間たってから起こる血栓は、命にもかかわりますので、多くの方が不安に感じるのも当然だと思います。

　アストラゼネカ社以外のワクチン接種を受けたい方は、薬局で予約せずに、各地域ごとに行われているファイザー社やモデルナ社のワクチンの順番を待っているとも聞いています。ワクチン接種前に副反応に対して準備しておきたいという人に勧めることなどありますか?

　どのような副反応が起こるかによって対応は異なりますが、頭痛や関節の痛にはタイレノール（ジェネリック名：アセトアミノフェン）が有効です。

　狭心症、心筋梗塞や脳梗塞の既往のある人、またそのリスクの高い方には、81mgのアスピリンを血栓予防のために処方されることがあります。しかし、アストラゼネカ社のワクチン接種前にアスピリンを服用するということは勧められていません。

　ファイザー社のワクチンでは接種箇所の痛みが出やすいと聞いています。しかし、私がアストラゼネカ社のワクチン接種を行った患者さんに限っていえば、今の所、接種箇所の痛みを訴えられた方はいません。

　アストラゼネカ製ワクチンに限らず、新型コロナのワクチンは新しい薬ということで、不安を感じている人もいます。

　いずれのワクチンも、この1年以内に開発されたものなので、各製薬会社が追跡調査を続けることで、長期的な副作用のデータが出てくることになります。現在大きな話題となっている変異株に対する有効性についても、今後明らかにされていくのではないかと考えます。

　インフルエンザの予防接種でも、シーズンの最初と最後を比べると、少なからずウイルスは変異をしています。それでも、集団接種を行うことで、ある程度の効果があるということで、毎年、高齢者施設などでは接種を行います。新型コロナウイルスのワクチンでも同様の考えをもって、変異型が流行しても、現行のワクチン接種は継続したほうが効果的であろうと思います。

***

ロンドンドラッグスのウェブサイトでは、対象者はアストラゼネカ製ワクチン接種の予約ができる。
https://pharmacy.londondrugs.com/HealthClinics/FeaturedArticles/COVID-19-Vaccinations

ブリティッシュ・コロンビア薬局協会のウェブサイトでは、ワクチン接種機関となったすべての薬局を確認することができる。
www.bcpharmacy.ca/resource-centre/covid-19/vaccination-locations

佐藤厚

新潟県出身。薬剤師（日本・カナダ）
2008年よりLondon Drugs（Gibsons）勤務
2014年、国際渡航医学医療職認定（CTH）を取得し、薬局内でトラベルクリニックを担当
2016年、認定糖尿病指導士（CDE）
2019年からは薬局長を務め、マネジメントに奮闘

バンクーバー新報でコラム『お薬の時間ですよ』を連載。

＊記事は2021年4月22日時点での情報に基づく

（取材　西川桂子）

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混乱が続く薬局でのアストラゼネカ接種 1

　急きょ3月31日に始まった薬局でのアストラゼネカ製ワクチン接種。サンシャインコーストのロンドンドラッグスで薬局長として勤務する佐藤厚さんに、その後の状況を聞いた。佐藤さんは、バンクーバー新報コラム『お薬の時間ですよ』の連載でもお馴染みだ。

　混乱が続く薬局での状況を3回に分けてリポートする。1回目は薬局へのワクチン供給の現状について。

＊＊＊

　先日、話を伺ったときには、佐藤さんの薬局ではまだ接種は始まっていませんでしたね。
　
　その通りです。3月31日の時点では、ブリティッシュ・コロンビア州薬剤師協会の公表する、アストラゼネカ製新型コロナウイルスワクチンの接種を行う薬局リスト（https://www.bcpharmacy.ca/resource-centre/covid-19/vaccination-locations）に、私の薬局は入っていませんでした。

　しかしながら、4月1日になって、このリストに名前が出ているから予約をしたいという問い合わせがきたので、急いでウェブサイトを確認してみると、本当に名前が出ていてビックリしました（笑）。

　本社の担当者に州政府に確認してもらって、本当にワクチン接種を行うことになったのは分かったのですが、肝心のワクチンの在庫がありません。この状態では、問い合わせに対応することができないので、一旦リストから名前を外してもらいました。

　前回のインタビューで接種を行う薬局に選ばれたからといって、すぐにワクチンの供給があり、接種を開始できるわけではないと伺いました。

　そうなんです。事前にワクチン接種機関に選ばれるとの連絡はなく、またいつワクチンの供給が始まるかが分かりません。シリンジや個人防護具などの準備はありましたが、何よりも人員体制を整える必要がありました。

　特にいつワクチンが届くのかは前もって知りたいでしょうね。

　全くその通りです。どれだけワクチン接種のできる薬剤師がスタンバイしていても、ワクチンがなければ何もできません（笑） 。

　本社の方でも、ワクチンの入荷については手探りだったと思います。現段階では、薬局から通常のオーダーシステムを使って発注することができません。その代わりに、ある日突然「明日届けます」というお知らせがくるみたいな感じです。
　
　ワクチンが州政府から本社に届いたあと、ギブソンズにある私の薬局へ配送される方法も通常とは異なりました。

　4月4日の日曜日、偶然にも私がバンクーバーにいるときに本社からテキストメッセージが届き、ワクチンをギブソンズに届けたいと言われました。そこで、私の薬局に供給された100本分のワクチン*を、一旦ウエストバンクーバーの店舗に届けてもらい、私自身がこれを集荷してギブソンズまで運びました。こんな経験はもちろん初めてです。

(*編集部注：アストラゼネカワクチンは10人分の量が、1つのバイアル｟ボトル｠に入っていて、10のバイアル、100本分を運んだとのこと）

　超低温での保管を要するファイザー社やモデルナ社のワクチンとは異なり、薬局で使用するアストラゼネカ社のワクチンは、摂氏2度から8度の冷蔵保存ができます。それでも、自分の車に乗っているのが、初めてギブソンズにやってくる100本分の貴重なワクチンだと思うと、非常に緊張しました。

　100本分というのがどれぐらいの量なのか、想像しづらいのですが…。

　毎年秋に行うインフルエンザの予防接種キャンペーンでは、1回に200～300本のワクチンが数日おきに保健所から供給されます。アストラゼネカ社のワクチンの数は、これに比べると非常に少なかったです。私が日曜日に配達したワクチンは、同週の水曜日と木曜日の2日間で使い切ってしまいました。

　血栓症の懸念からアストラゼネカ社のワクチン接種を躊躇（ちゅうちょ）する人もいる一方で、多くの人がワクチン接種を受けたいと分かりました。ウエイトリストもいっぱいです。

　次がいつくるのか、今も分からないのでしょうか。

　一応、本社からは「毎週ワクチンを送る予定です」とは言われていて、実際に2週連続で配達されました。しかし、配達がいつになるかというのは、いつもよく分かりません。

***

ロンドンドラッグスのウェブサイトでは、対象者はアストラゼネカ製ワクチン接種の予約ができる。
https://pharmacy.londondrugs.com/HealthClinics/FeaturedArticles/COVID-19-Vaccinations

ブリティッシュ・コロンビア州薬局協会のウェブサイトでは、ワクチン接種機関となったすべての薬局を確認することができる。
www.bcpharmacy.ca/resource-centre/covid-19/vaccination-locations

佐藤厚

新潟県出身。薬剤師（日本・カナダ）
2008年よりLondon Drugs（Gibsons）勤務
2014年、国際渡航医学医療職認定（CTH）を取得し、薬局内でトラベルクリニックを担当
2016年、認定糖尿病指導士（CDE）
2019年からは薬局長を務め、マネジメントに奮闘

バンクーバー新報でコラム『お薬の時間ですよ』を連載。

＊記事は2021年4月22日時点での情報に基づく

（取材　西川桂子）

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